- Klasik fıtıkların aksine kasıkta belirgin bir şişlik oluşturmayan sporcu fıtığının, ani depar ve yön değiştirme anlarında şiddetli ağrıyla ortaya çıktığı bildirildi.
- İstirahat ve fizik tedaviye yanıt vermeyen ileri vakalarda zayıflayan bağ dokusunun, kapalı cerrahi ve yama (meş) yöntemiyle onarıldığı belirtildi.
- Kontrollü bir iyileşme takvimiyle ameliyattan 4 ila 8 hafta sonra spora dönülebileceğini belirten uzmanlar, şişlik olmasa dahi tekrarlayan kasık ağrılarının ciddiye alınması gerektiği uyarısında bulundu.
Spor sırasında hissedilen kasık ağrısı, özellikle futbol, koşu ve ani yön değiştirme gerektiren aktivitelerle ilgilenen kişilerde sık karşılaşılan şikâyetler arasında yer alıyor. Ancak hareketle artan ve zamanla spor performansını olumsuz etkileyen ağrıların arkasında atletik pubalji, diğer adıyla sporcu fıtığı bulunabiliyor. Medipol Bahçelievler Üniversite Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Ali Aktekin, bu rahatsızlığın klasik kasık fıtığından farklı belirtiler gösterebildiğini belirterek özellikle şişlik olmadan ortaya çıkan kasık ağrılarına dikkat çekti.
Sporcu fıtığı belirtileri nelerdir?
Sporcu fıtığı, kasık bölgesindeki kas, tendon ve bağ dokularının zorlanması veya zayıflamasıyla ilişkili ağrılı bir durum olarak tanımlanıyor. Özellikle koşu, sprint ve ani vuruş hareketleri sırasında belirginleşen ağrı, rahatsızlığın en önemli belirtilerinden biri olarak öne çıkıyor.
Prof. Dr. Ali Aktekin, sporcu fıtığında klasik kasık fıtığından farklı olarak gözle görülür bir şişliğin bulunmayabileceğini vurgulayarak şu ifadeleri kullandı:
“Özellikle spor yaparken, koşarken veya sprint atarken kasık bölgesinde ani bir ağrı oluşuyor. Normal fıtıklardan farklı olarak hastalar bu bölgede şişlik hissetmiyor.”
Uzman isim, özellikle spor performansını etkilemeye başlayan ve tekrarlayan ağrıların değerlendirilmesi gerektiğine dikkat çekti.
Kasıkta şişlik olmaması fıtık olmadığı anlamına mı geliyor?
Klasik kasık fıtığında kasık bölgesinde şişlik veya ele gelen bir çıkıntı görülebilirken sporcu fıtığında bu belirti çoğunlukla bulunmuyor. Atletik pubaljide temel sorun, karın alt bölgesi ve kasık çevresindeki kas, tendon veya fasya olarak adlandırılan bağ dokusu yapılarının etkilenmesiyle ilişkili olabiliyor.
Bu nedenle yalnızca dış görünüşe bakılarak sporcu fıtığı tanısı konulamıyor. Tanı sürecinde hastanın şikâyetleri ve fizik muayene bulguları birlikte değerlendiriliyor. Gerektiğinde ultrason ve manyetik rezonans (MR) görüntüleme yöntemlerinden yararlanılıyor.
Prof. Dr. Aktekin, tanı sürecini şu sözlerle anlattı:
“Bu hastalarda asıl problem o bölgedeki kas, tendon veya fasya yapılarının zayıflaması nedeniyle ağrı oluşması. Muayene ve görüntüleme yöntemleriyle değerlendirerek gerçekten fıtık olup olmadığını ortaya koyuyoruz”
Sporcu fıtığı nasıl tedavi edilir?
Sporcu fıtığında tedavi yaklaşımı, hastanın şikâyetlerinin şiddetine, muayene bulgularına ve günlük yaşamının ne ölçüde etkilendiğine göre belirleniyor. Prof. Dr. Ali Aktekin'in verdiği bilgilere göre ilk aşamada genellikle cerrahi dışı yöntemler değerlendiriliyor.
Bu süreçte hekim tarafından uygun görülen dinlenme, fizik tedavi ve ağrı kontrolüne yönelik ilaç tedavileri uygulanabiliyor. Ancak bu yöntemlerle yeterli iyileşme sağlanamayan veya şikâyetleri ilerleyen hastalarda ameliyat seçeneği gündeme gelebiliyor.
Aktekin, cerrahi tedaviye ilişkin şu açıklamayı yaptı:
“Fizik tedavi, ağrı kesiciler ve dinlenmeyle ağrıları geçmeyen hastalarda ameliyat yöntemleriyle yardımcı olmaya çalışıyoruz.”
Sporcu fıtığı ameliyatı nasıl yapılıyor?
Sporcu fıtığının cerrahi tedavisinde hastanın durumuna göre açık veya kapalı ameliyat yöntemleri uygulanabiliyor. Prof. Dr. Aktekin, uygun hastalarda kapalı endoskopik yöntemin tercih edilebildiğini belirtti. Cerrahi işlem sırasında kasık bölgesindeki kas ve tendon yapıları değerlendirilirken zayıflayan dokuların desteklenmesi amaçlanıyor.
Aktekin'in aktardığına göre uygun görülen ameliyatlarda, meş adı verilen cerrahi yama kullanılarak ilgili bölge güçlendirilebiliyor. Bununla birlikte her sporcu fıtığı hastasının ameliyata ihtiyaç duymadığı, cerrahi kararının bireysel değerlendirmeyle verildiği vurgulanıyor.
Sporcu fıtığı ameliyatından sonra spora ne zaman dönülür?
Sporcu fıtığı tedavisinin ardından en çok merak edilen konulardan biri de spor aktivitelerine dönüş süresi oluyor. Prof. Dr. Ali Aktekin, ameliyat sonrasında fiziksel aktivitelere bir anda değil, kontrollü ve aşamalı biçimde başlanması gerektiğini belirtti. İyileşme sürecinde önce hafif yürüyüşlerle hareketliliğin artırılabildiğini, ardından hekim kontrolünde fizik tedavi ve ağrı yönetimiyle spor aktivitelerine geçiş yapılabildiğini ifade etti.
Spora dönüş süresi hakkında Aktekin şu bilgiyi verdi:
“Yavaş yavaş spora başlanıyor. Yaklaşık 4 ila 8 hafta sonra spor hayatına devam edebilir.”
Ancak bu sürenin her hasta için aynı olmadığı, uygulanan tedaviye ve bireysel iyileşme durumuna göre değişebileceği belirtiliyor.
Uzmandan tekrarlayan kasık ağrısı uyarısı
Sporcu fıtığının özellikle yoğun fiziksel aktivite yapan kişilerde ortaya çıkabildiğini belirten Prof. Dr. Ali Aktekin, spor sırasında yaşanan kasık ağrılarının önemsenmesi gerektiğini vurguladı. Koşu, sprint ve ani hareketlerin birçok spor dalının doğal bir parçası olduğunu hatırlatan Aktekin, ağrıların tekrarlaması veya spor yapmayı zorlaştırması halinde tıbbi değerlendirme yapılmasının önemine değindi.
Aktekin, sporculara yönelik uyarısını şu sözlerle tamamladı:
“Ağrıları olduğu zaman bunu önemsemeleri ve gerektiğinde medikal veya cerrahi tedavi için bir hekime başvurmalarını öneriyoruz.”
Uzman değerlendirmesine göre kasık bölgesinde belirgin şişlik bulunmaması, spor sırasında ortaya çıkan ağrıların göz ardı edilmesi için yeterli bir neden oluşturmuyor. Tekrarlayan şikâyetlerin nedeninin belirlenmesi, uygun tedavi yaklaşımının planlanması açısından önem taşıyor.