- Bağırsaklarında kitle tespit edilen 54 yaşındaki hastanın, tüm organlarının vücudunda ters tarafta yer aldığı (situs inversus totalis) ortaya çıktı.
- Nadir görülen anatomik yapı nedeniyle ameliyat planını değiştiren cerrahi ekip, kapalı operasyonu başarıyla tamamladı.
- Sağlığına kavuşarak taburcu edilen hastaya, acil durumlar ve tedaviler için bu durumu hekimlere mutlaka bildirmesi öğütlendi.
Bir sağlık sorununu araştırmak için hastaneye giden 54 yaşındaki Muzaffer Uzunbacak, hayatı boyunca farkında olmadığı bir anatomik özelliğini öğrendi. Bağırsaklarında tespit edilen kitle nedeniyle yapılan incelemelerde, kalbinin yanı sıra karaciğer, safra kesesi ve dalak gibi birçok organının da vücudunda alışılmışın tersine konumlandığı ortaya çıktı. Uzunbacak’ın ameliyatı, organların farklı yerleşimi dikkate alınarak gerçekleştirildi.
Bağırsaklarındaki kitle için ameliyat kararı alındı
Samsun’da inşaat işçisi olarak çalışan Muzaffer Uzunbacak, son dönemde yaşadığı bağırsak rahatsızlığı nedeniyle sağlık kuruluşuna başvurdu. Yapılan kontrollerde kalın bağırsakta kitle tespit edilmesinin ardından cerrahi müdahale planlandı.
Ancak ameliyat öncesinde gerçekleştirilen ayrıntılı görüntülemeler, hekimlerin karşısına beklenmedik bir tablo çıkardı. Hastanın organlarının önemli bölümünün standart anatomik yerleşimin dışında olduğu görüldü.
Kalbinin sağda olduğunu 26 yaşında öğrenmişti
Uzunbacak, kalbinin vücudunun sağ tarafında bulunduğunu yıllar önce öğrendiğini ancak diğer organlarının da ters konumlandığından haberdar olmadığını anlattı.
Bu durumu ilk kez 26 yaşında, çalıştığı iş yerinin istediği sağlık raporu sırasında fark ettiğini belirten Uzunbacak, yaşadığı şaşkınlığı şu sözlerle anlattı:
“Bağırsakta kitle tanısı ile Samsun'a geldim. 54 yaşındayım. Kalbimin sağda olduğunu 26 yaşında öğrendim. İnşaatta çalışıyorum. Eskişehir'de çalışırken o zaman bizden sağlık raporu, kalp grafisi istediler. Oradaki muayenede kalbimin sağ tarafta olduğunu söylediler. Öncesinde birkaç kez EKG çektirdim, doktorlar kabul etmedi. Hatta bir doktor, 'senin kalbin mi yok' dedi. Sağ tarafa bakınca kalbimin sağ tarafta olduğunu söyledi. Diğer organlarım da ters taraftaymış. Diğer organlarımın da ters tarafta olduğunu 54 yaşında burada öğrendim. Şu anda kendimi iyi hissediyorum. Tüm organlarımın yerini öğrendiğim için çok mutluyum.”
Doktorların karşısına nadir görülen tablo çıktı
Muzaffer Uzunbacak’ın tedavisini gerçekleştiren Medicana International Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Kerim Güzel, hastanın anatomik yapısının ameliyat öncesinde mutlaka bilinmesi gerektiğini belirtti.
Hastada kalbin sağ tarafta, karaciğer ve safra kesesinin sol tarafta, dalağın ise sağ tarafta bulunduğu tespit edildi. Güzel, bu durumun tıpta “situs inversus totalis” olarak adlandırıldığını ifade etti.
Doç. Dr. Güzel, “Hastamız Muzaffer Bey bize ameliyat için başvuruyor. Dış merkezde kalın bağırsak kanseri tanısı koymuşlar. Yalnız çok nadir görülen bir olayla karşılaştık. Normalde hastanın kalbi sağda, normal yeri solda gerekirken kalbi sağda, karaciğer sağda olması gerekirken, safra kesesi sağda olması gerekirken her ikisi solda, solda olması gereken dalak sağ tarafta. Bu bizim için çok önemli. Bunu bilmemiz ameliyattan önce çok önemli. Buna 'situs inversus totalis' deniyor. Bu anormali, doğuştan gelen bir durum. 10 binde bir kişide gözüküyor.” dedi.
Kitle nedeniyle ameliyat planı değiştirildi
Hastanın anatomik yapısındaki farklılık, cerrahi ekibin operasyon öncesindeki hazırlığını da değiştirdi. Normalde kalın bağırsağın başlangıç bölümünün sağ tarafta bulunması gerekirken Uzunbacak’ta bu bölümün solda yer aldığı belirlendi.
Kitleye müdahale edilecek bölgenin de bu farklı anatomik yapıyla bağlantılı olması nedeniyle cerrahların operasyon pozisyonunu ve hazırlıklarını yeniden düzenlediği belirtildi.
Güzel, ameliyatın zorluğuna ilişkin “Biz de ameliyat planımızı ona göre yapmamız gerekiyor. Çünkü kalın bağırsağın başlangıcı sağda olması gerekirken bu hastamızda da solda. Biz de kalın bağırsağın başlangıcına müdahale edeceğimiz için pozisyonumuzu, ameliyat öncesi hazırlığımızı ona göre yapmamız gerekiyor. Zorlu bir süreç, zorlu bir ameliyat. Cerrahların alışık olmadığı düzeyde bir durum.” ifadelerini kullandı.
“Tüm organlar düşündüğümüzün tersi yönünde”
Operasyon kapalı yöntemle gerçekleştirildi. Cerrahi ekip, işlem sırasında organların alışılmış anatomik yapının tersine konumlandığını göz önünde bulundurarak müdahaleyi tamamladı.
Doç. Dr. Güzel, “Biz normalde cerrahların büyük kısmı normal anatomiye alışkın olduğu için gözümüz, çok nadir bir olayla karşılaştığımızda ona adaptasyonumuz biraz zor olabiliyor. Çünkü hastamızın laparoskopik ameliyatını yaptık, kapalı ameliyatı yaptık. Tüm organlar düşündüğümüzün tersi yönünde. Ameliyatı sorunsuz bitirdik. Bugün 4. gün. Hastamız sağlığına kavuştu, bugün taburcu ediyoruz.” dedi.
Doktordan hastaya önemli uyarı
Uzunbacak’ın organlarının farklı konumda bulunmasının yalnızca mevcut ameliyat açısından değil, ilerideki sağlık başvuruları bakımından da önem taşıdığı belirtildi.
Doç. Dr. Güzel, hastanın bundan sonraki sağlık kontrollerinde bu durumu hekimlere mutlaka bildirmesi gerektiğini söyledi:
“Bundan sonraki düzeyde de hastamıza şunu öğütledik: 'Gittiğiniz her yerde bu durumunuzu anlatın' dedik. Çünkü başınıza bir şey geldiğinde hekime yön verme anlamında burası çok önemli. Çünkü karaciğer sağda değil solda, dalak solda değil sağda, kalp solda değil sağda. Bunu sağlık ekibinin bilmesi hastanın tedavisi açısından ani yapılacak girişimde çok önem arz edecektir.”
Hekimlik hayatında ilk kez karşılaştı
Doç. Dr. Güzel, bağırsakların farklı konumlandığı hastalarla daha önce karşılaştığını ancak vücuttaki organların büyük bölümünün tamamen ters yerleştiği bir vakayla ilk kez karşılaştığını belirtti.
Güzel, “Totalde bu kadar organın yeri değişen hasta görmedik. Bağırsak yerlerinin farklılığıyla ilgili hastalar görüyorduk. Öyle hastamız bir iki tane olmuştu ama ilk defa ben hekimlik hayatımda situs inversus totalis, yani komple bir organ değişikliği ile ilk defa karşılaştık.” ifadelerini kullandı.
Ameliyatın ardından sağlık durumu iyi olan Muzaffer Uzunbacak, tedavisinin tamamlanmasıyla hastaneden taburcu edildi.