- Antalya'da miyom ameliyatında yaşamını yitiren Gülşah Gizem Angı'ya operasyon sırasında 24 litre sıvı verildiği ve vücudunda ağır ödem oluştuğu tespit edildi.
- Adli Tıp Kurumu, sıvı dengesini düzenli hesaplamadan ameliyatı sürdüren cerrah ile anestezi uzmanlarını tıbbi açıdan kusurlu buldu.
- Mahkeme, taraflara rapora karşı beyanda bulunmaları için süre verirken duruşmaya katılmayan tanığın zorla getirilmesine karar verdi.
Antalya’da doktora öğrencisi ve turizmci Gülşah Gizem Angı’nın, Akdeniz Üniversitesi Hastanesi’nde miyom ameliyatı sırasında yaşamını yitirmesine ilişkin davada yeni bir gelişme yaşandı. İstanbul Adli Tıp Kurumu Üçüncü Üst Kurulu tarafından hazırlanan 101 sayfalık rapor mahkeme dosyasına girdi.
Raporda, Angı’nın ameliyat öncesinde 58 kilogram, otopsi sırasında ise 74 kilogram olarak ölçülmesi dikkat çekti. İki ölçüm arasındaki 16 kilogramlık farkın yanı sıra operasyon sırasında verilen sıvı miktarı da kurulun değerlendirmesinde önemli yer tuttu.
Adli Tıp raporuna göre ameliyat sırasında 3 bin cc’lik 8 izotonik sıvı torbası kullanıldı. Böylece toplam 24 bin cc, yani 24 litre sıvı verildi. Dokuzuncu torbanın ise bağlandığı ancak kullanılmadığı belirtildi.
Sıvı açığı hesabı tartışma konusu oldu
Ameliyat kayıtlarında sıvı açığının 1.500 cc olarak gösterildiği tespit edildi. Ancak Üst Kurul, kullanılan 24 litre sıvı, Angı’nın kilosundaki artış, yaygın ödem bulguları ve operasyon sırasında verilen diğer sıvılar birlikte değerlendirildiğinde bu miktarın mümkün olmadığı kanaatine vardı.
Raporda, histeroskopik miyomektomi sırasında verilen sıvı ile geri alınan sıvı arasındaki farkın, yani sıvı açığının düzenli şekilde takip edilmesinin ameliyat güvenliği açısından önem taşıdığı belirtildi.
Üst Kurul, ameliyattan sorumlu cerrahın sıvı açığını uygun aralıklarla hesaplamadan operasyonu sürdürmesini tıbben uygun bulmadı. Kurulun çoğunluk görüşünde bu durumun, ölüm sürecinde etkili olan tıbbi hatalardan biri olduğu değerlendirildi.
Otopsi raporunda yaygın ödem tespit edildi
Otopsi bulgularında Gülşah Gizem Angı’nın akciğerlerinde ileri derecede ödem bulunduğu kaydedildi. Sağ akciğerin 1.138 gram, sol akciğerin ise 952 gram olduğu belirtildi.
Beyin ve beyincikte belirgin ödemin yanı sıra karın boşluğunda yaklaşık 900 cc seröz sıvı ve vücudun çeşitli bölgelerinde yaygın ödem tespit edildi.
Cerrahın kusuruna ilişkin 4/8 değerlendirmesi
Adli Tıp Üst Kurulu, ameliyattan sorumlu cerrah Mete Çağlar’ın sıvı açığını uygun aralıklarla hesaplamadan operasyona devam etmesini tıbben uygun bulmadı.
Kurul, söz konusu hatalı eylemin Gülşah Gizem Angı’nın ölümü üzerindeki etki derecesini 4/8 olarak değerlendirdi.
Anestezi ve reanimasyon uzmanları Dr. Bilge Karslı ile Prof. Dr. Nurten Kayacan açısından da tıbbi hata bulunduğu kanaatine varıldı. Raporda, venöz geri dönüş ve olası sıvı yüklenmesine ilişkin bulguların ardından gerekli değerlendirmelerin yapılması, sıvı açığının hesaplanmasının sağlanması ve ameliyatın sürdürülmesine ilişkin kararın bu bulgular doğrultusunda verilmesi gerektiği ifade edildi.
İki hekimin hatalı eylemlerinin ölüm üzerindeki etki derecesi ise 2/8 olarak değerlendirildi.
Mahkemede Adli Tıp raporu gündeme geldi
Antalya 15. Asliye Ceza Mahkemesi’nde görülen duruşmada taraflara rapordaki değerlendirmeler soruldu.
Katılan vekili, Adli Tıp raporundaki aleyhe hususları kabul etmediklerini belirterek kusur oranlarının net biçimde ortaya konulmadığını savundu. Vekil ayrıca 4/8 ve 2/8 şeklindeki etki derecelerinin bilimsel gerekçelerinin ayrıntılı biçimde açıklanması gerektiğini ifade etti.
Mahkeme, katılan vekili ve sanık müdafilerine rapora karşı beyanda bulunmaları için süre verdi. Tarafların görüşlerinin alınmasının ardından dosyanın yeniden Adli Tıp Kurumu’na gönderilip gönderilmeyeceğinin değerlendirilmesine karar verildi.
Duruşmaya katılmayan tanık Ö.N.’nin ise zorla getirilmesi için müzekkere düzenlenmesine hükmedildi.