- Reflü tedavisinde cerrahi kesi gerektirmeyen endoskopik GERDX yöntemiyle ağızdan girilerek mide ile yemek borusu arasındaki kapak açıklığı daraltılıyor.
- Anestezi altında 45-60 dakikada tamamlanan işlem sayesinde uygun hastaların aynı gün taburcu edilebildiği bildirildi.
- Her hastaya uygulanamayan yöntemin, özellikle yıllardır mide koruyucu kullanan uygun kişilerde şikayetleri ve ilaç ihtiyacını azaltmayı hedeflediği vurgulandı.
Reflü nedeniyle uzun yıllar mide koruyucu ilaç kullanan hastalar için endoskopik tedavi yöntemleri de seçenekler arasında yer alıyor. Mide ile yemek borusu arasındaki kapak mekanizmasını güçlendirmeyi amaçlayan GERDX yöntemi, cerrahi kesi gerektirmeden uygulanabiliyor. Medipol Mega Üniversite Hastanesi Gastroenteroloji Uzmanı Prof. Dr. Vedat Göral, işlemin uygun hastalarda reflü şikayetlerini ve ilaç ihtiyacını azaltmayı hedeflediğini ancak her hastaya uygulanamayacağını vurguladı.
Reflü neden olur, hangi belirtilerle ortaya çıkar?
Mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıyla ortaya çıkan reflü, özellikle mide yanması ve ağza acı su gelmesi gibi belirtilerle kendini gösterebiliyor. Şikayetlerin uzun süre devam etmesi, hastaların günlük yaşamını ve uyku düzenini olumsuz etkileyebiliyor. Reflünün son yıllarda daha sık görüldüğünü belirten Prof. Dr. Vedat Göral, hastalığın gelişiminde beslenme alışkanlıklarının ve mide ile yemek borusu arasındaki kapak mekanizmasının önemli rol oynadığını söyledi.
Göral, "Reflü hastalığı son yıllarda giderek artıyor. Bazı gıdalar ve beslenme alışkanlıkları şikayetleri artırabilir. Mide ile yemek borusu arasındaki kapak mekanizmasının bozulması ve bazı hastalarda mide fıtığının bulunması da reflüye neden olabilen etkenler arasında yer alıyor." dedi.
Ameliyatsız reflü tedavisi GERDX nedir?
Reflü tedavisinde kullanılan endoskopik yöntemlerden biri olan GERDX, mide ile yemek borusunun birleştiği bölgedeki açıklığın daraltılmasını hedefliyor. İşlem sırasında ağız yoluyla ilerletilen özel bir cihaz kullanılıyor. Böylece karın bölgesinde cerrahi kesi yapılmadan kapak bölgesine müdahale edilebiliyor.
Yöntemin nasıl uygulandığını anlatan Prof. Dr. Göral, "GERDX, ameliyatsız reflü tedavisinde kullanılan yeni yöntemlerden biri. Bu işlemde cerrahi kesi yapılmıyor. Ağızdan endoskopik olarak mideye giriliyor ve mide ile yemek borusu arasındaki kapak bölgesindeki açıklık, özel bir cihaz yardımıyla dikiş benzeri sabitlemelerle daraltılıyor. Böylece mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını azaltmak amaçlanıyor." şeklinde konuştu.
GERDX işlemi ne kadar sürüyor, aynı gün taburcu olunabilir mi?
Endoskopik GERDX işlemi anestezi altında gerçekleştiriliyor. Uygulama süresi hastanın durumuna ve işlem sırasında yapılan müdahaleye göre değişebiliyor. Prof. Dr. Göral, uygun hastalarda uzun süre hastanede kalmanın gerekmeyebileceğini belirterek şu bilgileri verdi:
"Uygulama endoskopi yöntemiyle, anestezi altında yapılıyor. İşlem yaklaşık 45 dakika ile bir saat arasında sürebiliyor. Uygun hastalarda hastanede uzun süre yatış gerekmeyebiliyor ve hasta aynı gün taburcu edilebiliyor. İşlem sonrasında beslenmeye ne zaman ve nasıl başlanacağı ise hastanın durumuna göre belirleniyor."
GERDX tedavisi kimlere uygulanabilir?
GERDX yönteminin bütün reflü hastaları için uygun olmadığını belirten Prof. Dr. Göral, tedavi öncesinde ayrıntılı değerlendirme yapılması gerektiğini vurguladı. Özellikle mide ile yemek borusu arasındaki kapak bölgesinde açıklık bulunan hastalarda farklı tedavi seçeneklerinin değerlendirilebildiğini söyleyen Göral, endoskopi bulgularının ve hastanın şikayetlerinin karar sürecinde belirleyici olduğunu ifade etti.
Göral, "Özellikle mide ile yemek borusu arasındaki kapak bölgesinde açıklık bulunan hastalarda farklı tedavi seçeneklerini değerlendiriyoruz. Ancak her hastanın durumu aynı değil. Uygun yöntemin belirlenmesi için hastanın ayrıntılı değerlendirilmesi gerekiyor. GERDX tedavisinin kimlere uygulanabileceğine de bu değerlendirme sonucunda karar veriyoruz." dedi.
Yıllarca mide koruyucu kullanan hastalara önemli uyarı
Reflü nedeniyle mide asidini azaltan ilaçları uzun süre kullanan hastaların tedavi süreçlerinin düzenli olarak değerlendirilmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Göral, bazı hastalarda ilaç kullanımının 10-20 yıl devam edebildiğine dikkat çekti. Uzun süreli ilaç tedavisinde olası yan etkilerin ve hastanın mevcut ihtiyaçlarının göz önünde bulundurulması gerektiğini ifade eden Göral, endoskopik işlemlerin bazı hastalarda ilaç ihtiyacını azaltmaya yardımcı olabilecek seçenekler arasında bulunduğunu söyledi.
Prof. Dr. Göral, "Bazı hastalar 10-20 yıl boyunca mide koruyucu ilaçlar kullanabiliyor. Uzun süreli ilaç kullanımında olası yan etkilerin ve hastanın ihtiyaçlarının değerlendirilmesi önemli. GERDX gibi yöntemler, uygun hastalarda ilaç ihtiyacını azaltmaya yönelik seçenekler arasında bulunuyor. Ancak tedavinin ardından ilaçların bırakılıp bırakılmayacağına mutlaka hekim karar vermeli." şeklinde konuştu.
Reflü tedavisinden sonra ilaçlar bırakılabilir mi?
GERDX işleminin temel hedefi, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasını azaltarak hastaların şikayetlerini hafifletmek ve yaşam kalitesini artırmak. Ancak işlem sonrasında bütün hastaların ilaç tedavisini bırakabileceği anlamına gelmiyor. Tedavinin etkisi ve ilaç ihtiyacı kişiden kişiye değişebiliyor.
Beslenme alışkanlıklarının ve hekim kontrollerinin işlem sonrasında da önemini koruduğunu vurgulayan Prof. Dr. Göral, şu değerlendirmede bulundu:
"Bu uygulamayla hastaların reflüşikayetlerini azaltmayı, yaşam konforlarını artırmayı ve bazı hastalarda ilaç ihtiyacını düşürmeyi hedefliyoruz. Ancak sonuçlar hastanın durumuna göre değişebilir. İşlem sonrasında da doktorun önerilerine uymak ve gerekli kontrolleri sürdürmek gerekiyor."